Óleo de THC (tetraidrocanabinol) e CBD (canabidiol) são compostos da cannabis usados em tratamentos médicos.
Eles interagem com o sistema endocanabinoide para aliviar sintomas como dor, inflamação, ansiedade e convulsões.
Diferenças principais entre THC e CBD
THC (Δ9-tetrahidrocanabinol)
- Principal composto psicoativo da cannabis
- Liga-se diretamente aos receptores CB1 (SNC) e CB2 (sistema imune)
- Produz euforia, alteração de percepção, relaxamento muscular, aumento de apetite
- Pode causar ansiedade, paranoia e prejuízo cognitivo em altas doses
CBD (canabidiol)
- Não é psicoativo
- Baixa afinidade com CB1/CB2, modulando-os indiretamente
- Atua também em receptores de serotonina (5-HT₁A) e canais TRPV
- Efeitos ansiolíticos, anticonvulsivantes, anti-inflamatórios e imunomoduladores
- Geralmente é seguro e bem tolerado, mas pode interagir com medicamentos metabolizados pelo citocromo P450 e alterar enzimas hepáticas
Indicações terapêuticas segundo as evidências
Uso predominante do THC
- Náusea e vômito induzidos por quimioterapia refratária
- Estimulação do apetite em caquexia por câncer ou HIV/AIDS
- Perda de peso em HIV/AIDS
- Espasticidade na esclerose múltipla
- Dor crônica oncológica e neuropática
- Glaucoma (redução temporária da pressão intraocular)
- Síndrome de Tourette e distúrbios de tique
Uso predominante do CBD
- Epilepsia refratária (síndromes de Dravet, Lennox-Gastaut, epilepsia associada à esclerose tuberosa)
- Transtornos de ansiedade (TAG, fobia social, ansiedade resistente)
- Depressão associada à ansiedade
- Distúrbios do sono associados a ansiedade ou dor crônica
- Doenças autoimunes (artrite reumatoide, esclerose múltipla, diabetes tipo 1)
- Doença inflamatória intestinal (Crohn, colite ulcerativa)
- Enxaqueca e cefaleias crônicas
- TPM e dismenorreia (uso experimental)
- Fibromialgia
Uso combinado de THC + CBD
- Náusea e vômito induzidos por quimioterapia (melhora sobre THC isolado)
- Dor neuropática refratária
- Espasticidade e dor em esclerose múltipla
- Spray oral com THC + CBD usado em vários países para tratar espasmos musculares e dor neuropática na esclerose múltipla quando outros medicamentos não funcionam
- Fibromialgia e dores musculoesqueléticas crônicas
- Anorexia e perda de peso em HIV/AIDS
- Transtorno de estresse pós-traumático (TEPT)
- Distúrbios alimentares
- Cefaleias crônicas refratárias
Outras indicações e evidências recentes
- THC sintético (dronabinol) para anorexia e perda de peso em HIV/AIDS e câncer
- Potencial do CBD como imunomodulador em doenças autoimunes
- CBD com efeito neuroprotetor e anti-inflamatório no sistema nervoso central
- THC e CBD com eficácia no controle de dor crônica e espasticidade com segurança aceitável sob supervisão médica
Considerações de segurança
- THC: atenção para risco de sintomas psiquiátricos, prejuízo de memória e reflexos, dependência em uso crônico
- CBD: geralmente seguro, mas pode interagir com medicamentos e alterar enzimas hepáticas
- Uso combinado: requer ajuste de dose e acompanhamento médico para evitar interações e otimizar efeitos
Todas as doenças e condições citadas no texto, indicando o composto mais indicado (THC, CBD ou THC + CBD), a forma de uso mais comum e o nível de evidência com base nas referências listadas.
| Condição / Doença | Composto mais indicado | Forma de uso mais comum | Nível de evidência* |
|---|---|---|---|
| Náusea e vômito induzidos por quimioterapia | THC ou THC + CBD | Oral ou spray oral | Alto |
| Estimulação do apetite em caquexia (câncer, HIV/AIDS) | THC | Oral | Alto |
| Perda de peso em HIV/AIDS | THC | Oral | Alto |
| Espasticidade na esclerose múltipla | THC + CBD | Spray oral | Alto |
| Dor crônica oncológica | THC | Oral ou inalado | Médio |
| Dor neuropática refratária | THC + CBD | Oral ou spray oral | Médio |
| Glaucoma | THC | Oral ou inalado | Baixo |
| Síndrome de Tourette e distúrbios de tique | THC | Oral | Baixo |
| Epilepsia refratária (Dravet, Lennox-Gastaut, esclerose tuberosa) | CBD | Oral | Alto |
| Transtornos de ansiedade (TAG, fobia social, ansiedade resistente) | CBD | Oral | Médio |
| Depressão associada à ansiedade | CBD | Oral | Médio |
| Distúrbios do sono ligados a ansiedade ou dor crônica | CBD | Oral | Médio |
| Doenças autoimunes (artrite reumatoide, EM, diabetes tipo 1) | CBD | Oral | Médio |
| Doença inflamatória intestinal (Crohn, colite ulcerativa) | CBD | Oral | Médio |
| Enxaqueca e cefaleias crônicas | CBD ou THC + CBD | Oral ou inalado | Médio |
| TPM e dismenorreia | CBD | Oral | Baixo |
| Fibromialgia | CBD ou THC + CBD | Oral ou spray oral | Médio |
| Transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) | THC + CBD | Oral ou spray oral | Médio |
| Distúrbios alimentares | THC + CBD | Oral | Baixo |
| Cefaleias crônicas refratárias | THC + CBD | Oral | Médio |
| Anorexia associada à AIDS ou câncer | THC | Oral | Alto |
| Neuroproteção em doenças do SNC | CBD | Oral | Baixo |
| Inflamações crônicas e imunomodulação | CBD | Oral | Médio |
*Nível de evidência:
- Alto: ensaios clínicos robustos ou aprovação regulatória
- Médio: estudos clínicos consistentes, mas com amostras menores ou sem aprovação oficial
- Baixo: evidência inicial ou estudos pré-clínicos
Referências
- Devinsky O, et al. Cannabidiol in patients with seizures associated with Lennox–Gastaut syndrome. The Lancet, 2018. Ler mais
- Grimison P, et al. Oral THC:CBD cannabis extract for secondary prevention of chemotherapy-induced nausea and vomiting. PubMed, 2024. Ler mais
- Duran M, et al. Phase II crossover trial of THC:CBD for chemotherapy-induced nausea. PubMed, 2020. Ler mais
- Scott A, et al. Cannabidiol for treatment-resistant anxiety disorders in young people. PubMed, 2022. Ler mais
- Laczkovics C, et al. Long-term treatment for anxiety disorders using enriched CBD oil. PubMed, 2024. Ler mais
- Nichols JM, Kaplan BLF. Systematic review: immunomodulatory effects of cannabidiol. PubMed, 2021. Ler mais
- Grant JL, et al. Cannabidiol as immune modulator. PubMed, 2025. Ler mais
- Wade DT, et al. Nabiximols in multiple sclerosis spasticity. PubMed, 2017. Ler mais
- Beal JE, et al. Dronabinol for anorexia associated with weight loss in patients with AIDS. PubMed, 1995. Ler mais
- Häuser W, et al. Efficacy, tolerability and safety of cannabis-based medicines for chronic pain management. PubMed, 2018. Ler mais